Скрининг сердечно-сосудистых заболевании. Целевые группы, объем обследования, этапы проведения скрининга.

Приобретенный гломерулонефрит. Определение. Систематизация. Причины риска. Скрининг.

Хроническийгломерулонефрит — хроническое диффузное болезнь почек, развивающееся в большей степени на иммунной базе. Болезнь характеризуется первичным поражением клубочкового аппарата с следующим вовлечением других структур почки и прогрессирующим течением, в итоге чего развивается нефросклероз, формируется вторично сморщенная почка: финалом заболевания является почечная дефицитность.

Систематизация.

Этиопатогенез Скрининг сердечно-сосудистых заболевании. Целевые группы, объем обследования, этапы проведения скрининга.: инфекционно-иммунный, неинфекционно-иммунный.

Морфологические формы (типы): Пролиферативный эндокапиллярный. Пролиферативный экстракапиллярный. Мезангио-полиферативный. Мезангио-капиллярный (мембранозно-пролиферативный). Склерозирующий (фибропластический).

Клинические формы:

1. Традиционная триадная развернутая форма (мочевой синдром, нефротический отек, артериальная гипертензия).

2. Бисиндромная форма (мочевой синдром в сочетании либо с нефротическим синдромом, либо с артериальной гипертензией).

3. Моносиндромная форма (изолированный мочевой синдром).

4. Нефротическая Скрининг сердечно-сосудистых заболевании. Целевые группы, объем обследования, этапы проведения скрининга. форма.

По течению:
1. Острый - гломерулонефрит давностью менее нескольких недель.
2. Подострый – от нескольких недель до нескольких месяцев
3. Приобретенный - когда давность нефрита приближается к году.
По объему поражения клубочков:
1. Очаговый - наименее 50 пораженных клубочков.
2. Диффузный более 50%.
Поражение именуют сегментарным, если оно захватывает только часть клубочка, и полным, если оно захватывает его полностью.
По Скрининг сердечно-сосудистых заболевании. Целевые группы, объем обследования, этапы проведения скрининга. морфологии:
Пролиферативный - при котором возрастает число клеток в клубочке.
Пролиферативныйэндокапилярный - увеличено число эндотелиальных и мезангиальных клеток.
Пролиферативныйэкзокапилярный - увеличено число париетального эпителия.

Скрининг

Наблюдение у нефролога, терапевта либо доктора общей практики в течение года после обострения. Ежеквартальное измерение АД, общие анализы крови и мочи, дневная протеинурия (при нефротическом синдроме), концентрация Скрининг сердечно-сосудистых заболевании. Целевые группы, объем обследования, этапы проведения скрининга. креатинина и/либо мочевины в сыворотке крови, уровень липидов (при начальном повышении). Биопсия почки с гистоморфологическим исследованием биоптата у пациентов с гематурией в повторных анализах мочи, не обусловленной урологической патологией, также с нефротическим, нефритическим синдромом либо субнефротической протеинурией.

Приобретенная обструктивная болезнь легких. Диагностические аспекты (клинические, лабораторные, инструментальные). Список Скрининг сердечно-сосудистых заболевании. Целевые группы, объем обследования, этапы проведения скрининга. исследовательских мероприятий в амбулаторных критериях.

Приобретенная обструктивная болезнь легких(ХОБЛ) –первично хроническое воспалительное болезнь с преимущественным поражением дистальных отделов дыхательных путей, паренхимы легких и формированием эмфиземы; оно характеризуется ограничением воздушного потока с развитием необратимой либо отчасти обратимой бронхиальной обструкцией.

Клинические: 1. Приобретенный кашель (каждодневный, нередко длится целый денек; время от времени Скрининг сердечно-сосудистых заболевании. Целевые группы, объем обследования, этапы проведения скрининга. только ночкой). 2. Хроническое выделение мокроты 3. Острые бронхиты (неоднократно повторяются). 4. Одышка (прогрессирующая, неизменная; усиливается при физической нагрузке, инфекциях дыхательных путей).

5. Анамнез, указывающий на причины риска.

Физикальное обследование: 1. аускультативно удлинение выдоха, можно слушать сухие хрипы, обусловленные обструкцией дыхательных путей. 2. У хворого с эмфиземой легких грудная клеточка приобретает бочкообразную форму, аускультативно Скрининг сердечно-сосудистых заболевании. Целевые группы, объем обследования, этапы проведения скрининга. можно слушать ослабление дыхания, а при перкуссии выявляют коробочный звук. 3. При гипоксемии появляется цианоз.
Лабораторные исследования: наклонность к увеличению количества эритроцитов и уровня гемоглобина, в особенности при развитии дыхательной дефицитности.
Инструментальные исследования(данные спирометрии): 1. Прогрессирующее понижение ОФВ1.

2. Форсированная актуальная емкость легких (ФЖЕЛ) - (FVC). 3. Объем форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1) - (FEV1).

Подсчитывается Скрининг сердечно-сосудистых заболевании. Целевые группы, объем обследования, этапы проведения скрининга. отношение ОФВ1/ФЖЕЛ (FEV1/FVC)- индекс Тиффно.

Список главных исследовательских мероприятий: 1. Консультация терапевта. 2. Общий анализ крови. 3. Общий анализ мочи. 4. Микрореакция. 5. Общий анализ мокроты. 6. Флюорография. 7. Исследование функций наружного дыхания.
Список дополнительных исследовательских мероприятий:

1. Цитология мокроты. 2. Исследование мокроты на БК. 3. Анализ чувствительности бактерий к лекарствам. 4. Рентгенография органов грудной клеточки. 5. Фибробронхоскопия Скрининг сердечно-сосудистых заболевании. Целевые группы, объем обследования, этапы проведения скрининга.. 6. Консультация пульмонолога. 7. Консультация отоларинголога. 8. Газовый состав крови.

Скрининг сердечно-сосудистых заболевании. Мотивированные группы, объем обследования, этапы проведения скрининга.

1) мотивированной группой являются мужчины и дамы в возрасте 18, 25, 30, 35, 40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64 лет, не состоящие на диспансерном учете по поводу артериальной гипертонии, ишемической заболевания сердца и сладкого диабета;

2) стадия проведения скринингового осмотра состоит из 2-ух Скрининг сердечно-сосудистых заболевании. Целевые группы, объем обследования, этапы проведения скрининга. шагов: 1-ый шаг проводится средним мед работником организации ПМСП/доврачебного кабинета отделения профилактики и социально-психологической помощи организации ПМСП, является неотклонимым для всей мотивированной группы и содержит в себе: наполнение формы 025-08/у;

проведение антропометрических измерений (вес, рост, объем талии), вычисление индекса Кетле; проведение опроса по скрининг-тесту; двукратное измерение АД, при Скрининг сердечно-сосудистых заболевании. Целевые группы, объем обследования, этапы проведения скрининга. всем этом пациенту доводится до сведения, что перед измерением АД нельзя пить кофе и крепкий чай в течение 1 часа перед исследованием, не курить 30 минут, исключить прием симпатомиметиков, в том числе назальных и глазных капель;проведение экспресс-диагностики общего холестерина и глюкозы крови (при отсутствии такого оборудования, биоматериал (кровь Скрининг сердечно-сосудистых заболевании. Целевые группы, объем обследования, этапы проведения скрининга.) пациента направляется в лабораторию данной организации ПМСП); 2-ой шаг проводится выборочно при наличии показаний (проведение электрокардиографического исследования (дальше - ЭКГ), осмотр профильного спеца);

3) доктор ПМСП/отделения (кабинета) профилактики и социально-психологической помощи организации ПМСП: при отсутствии причин риска болезней советует проведение следующего скринигового осмотра в согласовании с периодичностью согласно приложению Скрининг сердечно-сосудистых заболевании. Целевые группы, объем обследования, этапы проведения скрининга. 2 к реальным Правилам; при выявлении 2-ух и поболее причин риска (курение, злоупотребление алкоголя, индекс Кетле выше 25, объем талии у парней более 94 см, у дам - более 80 см), при уровне систолического АД 140 мм рт.ст. и поболее либо диастолического АД 90 мм рт.ст и поболее, при положительных ответах на скрининг-тест Скрининг сердечно-сосудистых заболевании. Целевые группы, объем обследования, этапы проведения скрининга. (пункты 17-20 формы 025-08/у) направляет пациента на ЭКГ и по мере надобности на консультацию профильных профессионалов (кардиолог, эндокринолог);

4) кардиолог, эндокринолог отделения консультативно-диагностической помощи сельской, районной, городской больницы либо консультативно-диагностического центра/больницы: проводит дообследование, по мере надобности, направляет в спец (кардиологический, эндокринологический) центр/ диспансер; направляет результаты обследования и Скрининг сердечно-сосудистых заболевании. Целевые группы, объем обследования, этапы проведения скрининга. советы по предстоящему наблюдению пациента доктору отделения (кабинета) профилактики и социально-психологической помощи, при его отсутствии, участковому доктору/ доктору общей практики обслуживающего пациента.


skulptura-konca-xix-nachala-xx-veka.html
skulptura-rossii-v-18-veke.html
skulptura-zhivopis-i-muzika.html